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Un mejor control del dolor postoperatorio es capaz de reducir la aparición de infecciones

El hospital coruñés progresa hacia técnicas quirúrgicas no invasivas para colocar las prótesis

El paciente operado recibe el alta en el mismo día de la intervención o al siguiente.

 
Datos del artículo
- Fecha de publicación:12 de marzo 2004
- Fuente: DiarioMedico
 
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Las intervenciones de cadera se encuentran entre las más frecuentes en el sistema sanitario público y más en una comunidad como la gallega, donde «la mayoría de los pacientes que operamos los traumatólogos y cirujanos ortopédicos son de edad avanzada», subrayó ayer Manuel Ramallal, del Juan Canalejo. Por ello, el hospital coruñés celebró ayer una jornada que sirvió para la presentación de las últimas técnicas en cirugía mínimamente invasiva a las que el centro se está incorporando. «Son formas de operar menos agresivas, con incisiones más pequeñas, que favorecen una rápida recuperación laboral y funcional del paciente», explicó.

El encuentro, en el que tomaron parte ochenta especialistas de toda España, contó con la asistencia de uno de los expertos internacionales en esta materia, Mark Hartzband, del Hackensack Medical Center de New Jersey (EE. UU.), quien indicó que «no se trata tanto del corte que hacemos -indicó- como de lo que hacemos una vez dentro: con este sistema se recorta menos músculo y se destruyen menos tejidos», de ahí las ventajas que presenta para la recuperación del paciente al que se implanta una prótesis de cadera o de rodilla por artrosis avanzada.

Al margen de reducir el dolor postoperatorio y disminuir la necesidad de transfusiones en el quirófano por pérdida sanguínea, el tiempo de hospitalización pasa de una media de diez días a un máximo de dos. De hecho, hay enfermos que se van a casa el mismo día de la operación, lo que convierte la cirugía en ambulatoria.

A ello hay que sumar que a los ocho o diez días el enfermo camina ya sin muletas y puede reincorporarse a su actividad normal a las dos o tres semanas, mientras que con las técnicas convencionales necesita una media de tres meses.

Ramallal explicó que con este sistema los especialistas precisan apoyo tecnológico (informático y de imagen, como en la cirugía laparoscópica), pero sobre todo «se requiere -subrayó_ un cambio de mentalidad en el cirujano, lo más importante es que esté abierto a dejar una técnica que lleva practicando años con buenos resultados por esta». Para generalizar la técnica, enumeró además la necesidad de superar una curva de aprendizaje y el apoyo de un equipo multidisciplinar (desde la enfermería hasta los anestesistas) al que, en su opinión, deben sumarse los equipos de hospitalización a domicilio para controlar el postoperatorio. «El paciente también tendrá que cambiar de mentalidad -concluyó- y hacerse a la idea de que puede irse a casa con una prótesis de cadera en el mismo día».

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